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谨慎选择手术,避免不必要的风险与痛苦

“做完手术人就废了”这句话当然太绝对,但它背后那种隐隐的恐惧,很多人在被建议开刀的那一刻都感受过。真正的问题不是手术本身好不好,而是有一类刀,原本可以不挨。 一项系统综述汇总了多国数据,发现 约百分之十的医疗行为被认为是有害的,另有约百分之三十属于低价值医疗 ——意味着这些干预带来的伤害和成本超过了它可能带来的好处。 第一有一类手术被反复讨论,跟“查出来就慌”有关。一项跟踪了近二十年的随机试验发现

在面对是否接受手术的建议时,许多人心中难免会产生一种恐惧。值得注意的是,某些手术并不是患者真正需要的,而这可能导致更多的伤害和后果。研究显示,约10%的医疗干预被认为是有害的,30%被归为低价值医疗,这些措施往往带来的损害和成本超过了其潜在收益。

首先,前列腺癌手术经常受到质疑。长期跟踪的研究发现,对于早期局部前列腺癌患者,手术与观察等待相比并未显著降低死亡率。相反,手术带来了严重的泌尿和性功能损害,而许多早期病例的病程进展非常缓慢,过度治疗在临床上愈发明显。

其次,低风险的甲状腺癌治疗也出现了类似的讨论。针对这类患者的研究表明,采用主动监测和立即手术的结果相似,两者在死亡率和复发风险上都保持在低水平。手术组患者还面临更明显的颈部不适,而主动监测的心理健康状况较好。 pg电子赏金女王

再者,某些体检中偶然发现的小肿块如果没有威胁,往往不需要立刻手术。许多小病灶在没有合适评估的情况下进行手术,实际上可能造成不必要的风险。

对于胆结石的处理,最新的研究显示,选择观察等待的患者与接受手术的患者在疼痛程度上并无显著差异,而观察组的医疗费用显著降低,提示在没有并发症时,手术并非唯一选择。

在骨科领域,针对腰椎间盘突出症的治疗方式也经历了变革。从八十年代的简单方法发展到如今复杂的手术,有抗击并发症的忧虑,研究表明,传统的腔镜手术和新的融合技术在效果上并无显著差异,后者反而需要更高的费用和恢复期。 pg电子赏金女王

最后,要警惕那些手术率异常高的医疗机构。过度医疗的案例屡见不鲜,在某些医院,医生因为利润驱动而放松对手术指征的把控,甚至违法。面对手术建议,患者应积极与医生讨论术后的观察与监测的可能性,充分理解不手术的后果。

在决定接受手术前,先认真考虑一下“如果不做手术,最坏的结果会是什么”,这个问题才能让患者更清晰地评估手术的必要性。在一些情况下,给自己留出一定的观察时间,可以避免不必要的干预和治疗。

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